Vos m i s s i o n s :
– Gérer les remboursements des soins;
– Préparer les décomptes des prestations spécialisées ou complémentaires dues aux assurés sociaux dans le respect des règles de la CPS et/ou sécurité sociale, des garanties offertes par les contrats et des règles de gestion interne;
– Vérifier la conformité des prescriptions médicales vis-à-vis des actes et des produits facturés;
– Traiter les devis (optique, dentaire, prothèses…);
– Assurer la conformité et la qualité de la production des contrats, de la bonne affectation des prestations comme de la sincérité des données fournies par les assurés.
– Classer et numériser les documents dans la base de donnée;
– Répondre aux sollicitations des interlocuteurs internes et externes par les
différents canaux d’échanges;-Gérer les réclamations courantes (prestations,
régularisations…);
– Préservation de la confidentialité des données traitées dans le cadre de votre
activité;
– Virement des remboursements et envoi des décomptes;
– Vous êtes titulaire au minimum d’un Bac+2, vous bénéficiez d’une expérience d’au moins deux an dans le domaine de l’assurance.
– Vous connaissez la législation de la Sécurité sociale, la réglementation des complémentaires maladies, les caractéristiques techniques des produits;
– Vous êtes capable d’instruire, de suivre et contrôler un dossier, de vérifier les données, de déceler les anomalies, etc….;